動(dòng)脈硬化檢測系統應用的背景與用途簡(jiǎn)介

添加時(shí)間：2019-12-03

    一、背景：【中國心血管病報告2012】指出，中國心血管病死亡率占總死亡41%，高居多種原因首位；我國心血管病患病率仍處于持續上升階段，現有心血管病人2.9億人，主要心血管病為高血壓、腦卒中、心肌梗死和心力衰竭。

    無(wú)癥狀高血壓動(dòng)脈粥樣硬化及其危險（糖尿病、高膽固醇、肥胖、吸煙、老年、遺傳）因素是驅動(dòng)心血管（心肌梗死，中風(fēng)死亡）事件鏈主要原因和始動(dòng)機制，早期阻斷這條時(shí)間鏈上無(wú)癥狀及亞臨床的任何環(huán)節都能起到預防作用。無(wú)論是高血壓血管重構，還是動(dòng)脈粥樣硬化（粥病+硬化）形成都能使動(dòng)脈彈性減退，管壁變硬（Stiffing），即動(dòng)脈硬化。當主動(dòng)脈僵硬（喪失彈性緩沖功能）時(shí)，則增加左心室射血阻抗和發(fā)射壓力波振幅，升高收縮壓，同時(shí)增加外周反射波返回速度，提早疊加于收縮期（正常彈性動(dòng)脈，反射波疊加于舒張期，升高舒張壓）。增強收縮壓，并降壓舒張壓，結果增加脈壓。寬脈壓，過(guò)度脈動(dòng)應力（周應力和剪切應力），向外周微動(dòng)脈加速傳遞（僵硬梯度逆轉），則損害微循環(huán)和心腦腎靶器官。上述主動(dòng)脈僵硬度，中心動(dòng)脈脈動(dòng)應力（寬脈壓）和波反射等中心脈動(dòng)血流動(dòng)力學(xué)的變化特征，被無(wú)創(chuàng )PWV和PWA指標檢測和定量表達。

    二、用途：PWV、PWA和ABI三種儀器在國外和國內已較廣泛臨床應用，并先后被歐洲高血壓指南（2007:2013），中國高血壓指南（2010）成人無(wú)癥狀人群心血管病風(fēng)險評估，中國專(zhuān)家共識（2013）推薦應用。

（1）、亞臨床血管病和提早血管老化篩查和診斷，為早期預防提供靶點(diǎn)，用于高血壓、糖尿病、肥胖、代謝綜合、高血脂、吸煙等多種心血管危險因素者。

（2）、預測愈后，用于有或無(wú)癥狀性心血管?。庋?、中風(fēng)），慢性腎病，高血壓，糖尿病，老年人。

（3）、社區居民，健康檢查，心血管評估，高危人群篩查，為心血管病，分級預防，綜合干預個(gè)體化提供依據。

（4）、療效評估，主動(dòng)脈壓力波，中心動(dòng)脈壓，波反射，心功能和ABI等系列參數為藥物臨床，生活方式干預，提供替代終點(diǎn)或中間終點(diǎn)評估指標。

（5）、臨床科研，為探討誘發(fā)力量或逆轉延緩血管病多種發(fā)癥或干預機制，提供脈動(dòng)血流動(dòng)力學(xué)系列參數。